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Comment certaines endoprothèses remplacent-elles une partie de l'appareil locomoteur de l'épaule ?
Index
Définition de l’épaule : L’épaule désigne la région du corps qui permet d'articuler le tronc avec le membre supérieur, plus communément appelé « le bras ». Elle représente, pour le bras, l'équivalent de la hanche pour la jambe. C'est l'articulation basique, le point d'ancrage. L’épaule est constituée de trois os : la clavicule, l'omoplate (ou la scapula) et l'humérus. Elle est composée également de nombreux tendons, de muscles et de ligaments. L'ensemble des tendons est appelé coiffe des rotateurs. Elle comprend plusieurs articulations qui la rendent extrêmement mobile. Fragile et instable, elle est fréquemment sujette aux traumatismes et aux douleurs : fractures, luxations, lésions de la coiffe des rotateurs, tendinites, calcification.

Définition de l’appareil locomoteur de l’épaule : L’anatomie de l’appareil locomoteur de l’épaule est associée aux mouvements : l’ostéologie, l’arthrologie et la myologie. Il comprend les os, les articulations et l'ensemble des muscles qui permettent son fonctionnement. Les muscles assurent les mouvements d’élévation et de rotation de l’épaule dont les actions se complètent. La mobilité de l'épaule est assurée principalement par le muscle deltoïde (schéma au-dessus), qui apporte la puissance, et par les muscles de la coiffe, qui initient le mouvement et stabilisent la tête de l'humérus.
L'épaule ne comporte pas une seule articulation, mais cinq qui forment le complexe articulaire de l'épaule : l'articulation scapulo-humérale, sous-deltoïdienne, spaculo-thoracique, acromio-claviculaire et sterno-costo-claviculaire. Les articulations de l'appareil locomoteur de l'épaule sont complexes et sont liés par le cartilage articulaire. Ce cartilage est composé de cellules et de fibres, qui permettent le glissement des surfaces osseuses les unes sur les autres grâce à sa composition en fibres de collagène, rigides, et des cellules appelées les chondrocytes qui synthétisent un composant dans lequel ces fibres et cellules baignent, intitulé la matrice. Ce cartilage articulaire s'use naturellement au fil des années avec le vieillissement, et peut conduire dans certains cas à l'arthrose. En effet, lorsque le cartilage disparaît, les surfaces osseuses sont directement en contact l'une contre l'autre, ce qui entraîne la douleur.
Par ailleurs, les mouvements de l’appareil locomoteur de l’épaule sont multiples et pour la plupart essentiels au quotidien. Malmenés, ces mouvements engendrent des douleurs articulaires très présentes dans certaines professions (boucher, boulanger,…). Ces douleurs nécessitent des interventions chirurgicales, cas de l’omarthrose par exemple.
Anatomie : discipline biologique décrivant la forme et la structure des organismes vivants
Arthrose : maladie rhumatismale dégénérative, correspondant à la destruction du cartilage d'une ou de plusieurs articulations, et dont la fréquence augmente avec le vieillissement
Articulation : fait, pour deux os, de s'articuler l'un à l'autre ; jointure entre deux os, chez l'homme et les vertébrés
Bec de perroquet : excroissance osseuse due a une calcification autour des os
Cartilage : constituant des os, qui représente avant la naissance la quasi-totalité du squelette et qui subsiste en petite quantité chez l'adulte, en particulier aux articulations.
Coiffe des rotateurs : ensemble de muscle et de tendons, recouvrant l'articulation de l'épaule, constituée de fibres tendineuses issues des quatre muscles de l'épaule : sus-épineux, sous épineux, sus-scapulaire et le petit-rond
Concavité : zone concave, c’est à dire de surface courbe en creux en opposition à la convexité
Convexité : Zone convexe, formant une courbure sphérique, en opposition à la concavité
Dilatation : c'est l’augmentation du volume d'un corps sous l'influence d'une variation de température
Endoprothèses : prothèse destinée à être implantée dans le corps, par opposition à l'exoprothèse
Epaule : zone du corps humain représentant la jonction entre la clavicule, l’humérus et l'omoplate. Elle est composée de plusieurs articulations qui fixent le membre supérieur au tronc et qui permet son mouvement.
Exoprothèse : prothèse portée sur le corps et qu'on peut mettre et ôter
Glène : zone concave de l'omoplate où est fixé la tête de l’humérus séparé par le cartilage
Tête de l'humérus : partie supérieure de l’humérus, en contacte indirecte avec la glène
Mouvement externe : mouvement du membre en dehors (dos à l’axe médian du corps)
Mouvement interne : mouvement du membre en dedans (vers l’axe médian du corps)
Muscle : organe capable de se contracter et d'assurer le mouvement ou la résistance aux forces extérieures
Os : élément de l’anatomie du corps humains, constitués de calcium. Ils soutiennent les structures corporelles, et protègent les organes vitaux. Ils sont en jonction avec les muscles, et font partie de l’appareil locomoteur, constituant le mouvement
Omarthrose : désigne l’arthrose de l’épaule qui est une usure du cartilage se situant entre la tête de l'humérus et l'omoplate
Prothèse : dispositif artificiel ayant pour objectif de remplacer un membre, un organe ou une articulation
Prothèse anatomique : endoprothèses servant à remplacer une partie de l'appareil locomoteur de l'épaule, suite à l'omarthrose centrée faisait partie des pathologies de l'épaule
Prothèse inversée : endoprothèses servant à remplacer une partie de l’appareil locomoteur de l’épaule, suite à l’omarthrose excentrée, donc utilisé quand il y a une rupture de la coiffe des rotateurs, ainsi qu’une usure du cartilage
Rééducation : ensemble des moyens et des soins non chirurgicaux mis en œuvre pour rétablir plus ou moins complètement l'usage d'un membre, d'une fonction spécialité médicale correspondante
Squelette : charpente osseuse du corps de l'homme et des animaux
Tendon : tissu qui liant un muscle à un os, composé d’une structure en faisceaux de fibre de collagène.